Желтый стул как пластилин

Как по калу определить заболевание кишечника?

Во время приёма гастроэнтеролога на вопрос: «Давно ли вы обращали внимание на результат работы желудочно-кишечного тракта?», многие пациенты, краснея, отводят глаза. Это не стыдно!

По нашему мнению гораздо печальнее, если вы никогда не смотрели на свой кал. Такие наблюдения являются очень важным методом самодиагностики и диагностики в целом. Главенствующим является именно периодическое наблюдение, а не один единственный взгляд на стул утром перед визитом к врачу.

Изменение параметров стула является одним из основных симптомов большинства заболеваний кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом.

Показатели, на которые следует обращать внимание при самодиагностике по стулу:

• частота в день и в неделю;
• консистенция и объем;
• изменение частоты и консистенции стула, в сравнении с тем, как было раньше, когда в животе царило спокойствие и умиротворение;
• примеси в кале и его цвет;
• случаи безрезультатных или избыточных позывов к опорожнению кишечника;
• отсутствие позывов к дефекации или ощущение неполного опорожнения кишечника.

Не нужно искать проблему там, где её нет, и уж точно не стоит закрывать глаза на тревожные симптомы. Для определения того, что является нормой важно понимать, что каждый организм индивидуален!

Нормальные характеристики стула

1. Частота — в день обычно составляет 1-2 раза, в неделю — от 3 до 7 раз.
2. Консистенция стула, для быстрой ориентировки в ней пациента и врача используется Бристольская шкала, которая была опубликована ещё в 1997 году. Давайте, познакомимся с ней поближе. В зависимости от рациона питания, количества клетчатки, воды стул в норме может варьироваться от 3 до 5 типа.
   
3. Стабильность стула, пожалуй, имеет самое сложное разъяснение: не должно быть резких смен консистенции, частоты стула в течение недели, +/- один тип по бристольской шкале. Также важно субъективное ощущение до, во время и после акта дефекации. Здесь место удовлетворению и тихой радости, я вполне серьёзно!
4. Цвет стула может быть разнообразным, это зависит от рациона питания. Оптимальным считается коричневый разных оттенков. Поправку делаем на цвет еды: много молочной продукции в рационе — стул будет светлее. Темнее, если поели блюдо с нори, чёрный бургер. Кроме того стоит задуматься о препаратах или БАДах, которые Вы можете принимать — препараты висмута, железа дают тёмный ближе к зелёному стул.

Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать

1. Уреженный стул (частота менее 1 раза в 2 дня или 3-х раз в неделю) или учащенный стул (частота более 2, изредка 3-х раз в день).
2. Изменени формы и консистенции. Будем дальше знакомиться с бристольской шкалой, не норма в ней: фрагментированный, «овечий» или плотный, кал тип 1- 2 и в противовес к нему кашицеобразный или водянистый стул, стул отдельными хлопьями — тип 6-7.
3. Неустойчивый стул — чередование его консистенции и частоты без какой-либо закономерности, то 1 раз в день, то 5, то тип 3 по бристольской шкале, то 6. Важно замечать также, какие ощущения сопровождали чередование стула (хорошо/плохо).
4. Изменение цвета. Обращайте внимание на очень светлый, ближе к серому цвету стул или очень тёмный, чёрный стул. Часто стул жёлтого цвета также служит признаком отклонения от нормы.
5. Появление примесей в кале, пожалуй, самый грозный, но чёткий симптом:

🔸Кровь. Она может быть алой, тёмной, может быть измененной-черной. Может быть в скудном количестве, только на бумажке или на поверхности стула, может быть перемешана с каловыми массами. Может капать или выделяться избыточно, но тут вы сами вызовете бригаду скорой помощи без лишних размышлений.

Заболеваний множество, симптом тревожный, однако, не надо бояться обследования, это лучше, чем пожинать плоды бездействия.

🔸Слизь. Неоднократно мы сталкиваемся с непониманием данного термина. Я бы её описала следующим образом: прозрачная вязкая жидкость, напоминающая слюну, может быть перемешана со стулом, может отделяться самостоятельно. Может выделяться в виде пены.

🔸Желто-зеленая примесь в стуле может быть признаком присутствия гноя, а значит воспаления, или ускоренного продвижения желчи по желудочно-кишечному тракту.

🔸Непереваренные кусочки пищи — результат ускоренной работы желудочно-кишечного кишечного тракта и неполной обработки пищевого продукта, обратите внимание на их состав (мясо/овощи), особенно тревожно, если вы увидели продукты питания, употребленные в течение дня.

Безрезультатные или избыточные позывы к стулу, а также отсутствие позыва к стулу не могут быть нормой, обратите на это внимание.

При наличии отклонений от нормы, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Анализы кала для диагностики заболеваний кишечника

Отслеживание параметров стула простой и действенный метод, который можно использовать для предварительной диагностики. В случае если появились отклонения от нормы, кроме консультации гастроэнтеролога потребуются анализы кала, которые помогут установить причину этих отклонений. Анализы кала являются действенными инструментами по неинвазивной диагностике.

Копрограмма или общий анализ кала — самый известный, проверенный анализ.В нем исследуются компоненты переработки всех пищевых продуктов (белков, жиров, углеводов), могут быть выявлены и описаны слизь, видимая кровь, клетки воспаления, иногда даже цисты простейших или яйца гельминтов.

Кал на скрытую кровь более точный метод для определения крови в стуле, в том числе измененной, из верхних отделов ЖКТ, в минимальных количествах.

Фекальный кальпротектин — анализ для выявления воспаления в кишечнике. Особенно интересен как скрининг у людей старшего возраста в совокупности с калом на скрытую кровь.

Эозинофильный нейротоксин — показатель аллергической реакции в желудочно-кишечном тракте.

Панкреатическая эластаза пригодится пациентам с хроническим панкреатитом для уточнения степени выработки ферментов поджелудочной железой.

Посев кала на дисбактериоз для выявления отклонения в составе микрофлоры, роста патогенной и условно-патогенной флоры.

Также не теряют свою актуальность анализы кала на гельминты и простейшие. Их множество, начиная, с микроскопического иследования методом обогащения Parasep, вплоть до высокоточной ПЦР реакции отдельно к каждому типу возбудителя или панель из наиболее часто встречающихся.

Для интерпретации анализов рекомендую обратиться к врачу.

Как правильно сдавать анализы кала?

Правильная подготовка и сбор анализов кала обеспечат корректный результат. Все анализы кала необходимо сдавать в специальном контейнере, в день сбора, хранить собранные анализы надо в холодильнике не более 6-8 часов. Сбор анализов кала проводится естественным путем, без использования клизм и слабительных, в анализы не должна попасть моча. Контейнер надо заполнить на 1/3. Перед сдачей некоторых анализов кала требуется специальная подготовка.

Для подготовки к копрограмме пропустите неделю и более после приема антибиотиков. Перед анализом не принимайте слабительные, ферменты, сорбенты, не используйте ректальные свечи и мази.

Перед анализами по выявлению скрытых кровотечений ЖКТ рекомендуется 4-5-дневная диета с исключением мяса, субпродуктов (печень, сердце), рыбы, а также препаратов железа, магния и висмута. Однако при анализе кала на скрытую кровь методом Colonview рекомендуется только ограничение вышеуказанных лекарственных средств.

Для анализов на яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших, а также для посева на дисбактериоз кишечника используется специальный контейнер.

В ГЦ Эксперт вы можете получить консультацию гастроэнтеролога, специализирующегося на диагностике и лечении заболеваний кишечника, сдать все вышеперечисленные анализы или пройти комплексную диагностику по программе «Check-up кишечника» за два дня.

Будьте здоровы! С уважением гастроэнтеролог-диетолог Ковалева Светлана Игоревна.

Источник

Почему у ребенка кал желтого цвета и что делать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кал — это всё то, что осталось от пищи после попадания её в организм. Для того, чтобы еда превратилась в кал необходимо от одного до трёх дней. Состоят фекалии из непереваренной пищи, мёртвых клеток, слизи, бактерий. По их цвету, форме, запаху, консистенции можно судить о состоянии внутренних органов человека. Если ребёнок ещё совсем маленький и сам не может поведать о своих проблемах, большинство родителей тщательно следят за состоянием каловых масс, чтобы своевременно отреагировать на отклонения в здоровье. О чём свидетельствует жёлтый кал у ребёнка?

Код по МКБ-10

Причины желтого кала у ребенка

Цвет испражнений, как и консистенция, в разном возрасте разные. После рождения он зависит от типа вскармливания: при кормлении грудным молоком — светло-жёлтый, смесями — может иметь другой оттенок. Чаще всего нормальным для младенцев считается жёлто-оранжевый. В более старшем возрасте цвет кала в прямой зависимости от натуральных красителей пищи. Так, молочная и растительная еда придают какашкам более светлый тон. Повлиять на оттенок может приём некоторых лекарств. Причинами кала жёлтого цвета у ребёнка, о которых должны знать родители и принять меры по диагностике, являются:

• целиакия — нарушение всасывания определённых пищевых белков — глютенов, авенина, гордеина и др.;
• заболевание печени и желчевыводящих путей;
• нарушения работы кишечника (дисбактериоз);
• патологии поджелудочной железы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Факторы риска

К факторам риска патологий, связанным с появлением жёлтого кала у ребёнка, относятся:

• наследственная предрасположенность к холециститу, образованию камней в желчном пузыре;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• нерегулярное питание;
• быстрая потеря массы тела;
• хронические воспалительные процессы внутренних органов.

[6], [7], [8], [9], [10]

Патогенез

Нормальный обычный коричневатый цвет кала обусловлен желчными солями, содержащимися в желчи и принимающими непосредственное участие в пищеварении. Вместе с жирными кислотами они образуют растворимые комплексы, способствуя их всасыванию. Также в желчи присутствует фермент — щелочная фосфатаза, отщепляющий фосфат от органических веществ. Именно желчь нейтрализует соляную кислоту содержимого желудка перед его поступлением в двенадцатиперстную кишку, усиливает кишечную моторику, формирует фекальные массы, оказывает влияние на их цвет.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Эпидемиология

По данным статистики более половины детей до семи лет имеют проблемы с желчным пузырём. Данных по распространённости целиакии в нашей стране нет, по сведениям ВОЗ каждый из 200-300 европейцев имеет это заболевание. Среди жителей Японии и Китая она крайне редка, т.к. они почти не употребляют хлеба. Желчекаменной болезнью страдает 15% населения планеты, а в Украине по последним данным на 100тыс. людей почти у 700 обнаруживают конкременты в желчном.

[17], [18]

Симптомы

Заботливые родители всегда проявляют интерес к испражнениям своих детей, т.к. понимают, что это один из показателей их здоровья. Первые признаки, сигнализирующие о различных нарушениях пищеварения у ребёнка, когда кал у ребёнка такого цвета:

• светло-жёлтый — может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы. Подтверждением этого является беспокоящая боль в области пупка и выше, тошнота, вздутие живота, возможна повышенная температура тела;
• жёлто-зеленый — спутник дисбактериоза, к тому же в кале присутствует слизь, стул жидкий с неприятным гнилостным запахом, сопровождается болями в животе, возможны кожные высыпания;
• бело-жёлтый — вплоть до белого становится кал при гепатите. Это может произойти раньше, чем пожелтеют кожные покровы и склеры глаз. Ещё одним подтверждением диагноза является потемнение мочи до тёмно-коричневого цвета;
• жидкий жёлтый — в первый день так проявляет себя ротавирусная инфекция, на вторые-третьи сутки кал становится с сероватым оттенком. Подключается головная боль, повышенная температура, может быть насморк, покраснение гортани;
• жёлто-серый — болезнь Уиппла, довольно редкая патология инфекционного характера, может проявляться таким образом. Изменения в испражнениях характерны для второй стадии заболевания, на первой появляются боли в мышцах, покраснения в области суставов, увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 38° С.

Другими настораживающими симптомами жёлтого кала у ребёнка являются:

• жёлтый кал со слизью — может свидетельствовать о пищевом отравлении. Если стул при этом ещё и частый, необходимо вызвать врача, а до его прихода поить ребёнка негазированной минеральной водой или раствором воды с солью и сахаром (на литр кипячёной тёплой воды по столовой ложке каждого ингредиента). Нечастый стул может быть сигналом наличия гельминтов, также так часто сопровождается прорезывание зубов или приём некоторых лекарств;
• жёлтые комочки в кале — говорят о неполном переваривании пищи. Это происходит от недостатка пищеварительных ферментов, который возникает при панкреатитах, пониженной кислотности желудка, ускоренной моторике кишечника;
• жёлтый пенистый кал — у детей грудного возраста такое явление связано с введением кормящей мамой новых продуктов в свой рацион и, если ребёнок не высказывает никаких других беспокойств, то всё в порядке. Возможно мама не докармливает грудью и ему попадает только переднее нежирное молоко. Другими причинами являются пищевая аллергия, дисбактериоз, инфекции (стафилококковая, ротавирусная, пищевая), бродильная диспепсия вследствие большого количества употребляемых углеводов;
• жёлтый маслянистый кал — признак повышенного выделения жиров из организма (стеатореи). Этот диагноз ставится, когда в сутки их выводится более 7г. Возникновение стеатореи чаще всего связано с недостаточностью поджелудочной железы и нарушением функции всасывания жиров.

Формы

Отклонение цвета испражнений от обычного коричневого, не связанного с конкретными пищевыми влияниями таких продуктов, как свёкла, бузина, чёрная смородина, кровянка, фрукты и овощи, богатые на кератин, или приёмом отдельных лекарственных препаратов (активированного угля, поливитаминов), свидетельствует о наличии патологического процесса в организме, нарушении метаболизма. Насыщенность же цвета, длящаяся довольно продолжительное время, показывает стадию заболевания. Виды же возможных болезней, при которых цвет кала приобретает жёлтый цвет, описаны выше.

[19], [20]

Источник